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李某某医疗服务合同纠纷案
发布者:  发布时间:2010-7-12 来源:

李某某医疗服务合同纠纷案

案    由:医疗服务合同纠纷案
承 办 人:山东信义律师事务所律师   孙乐光
     案情简介:受援人原告李某某,男,1955年4月14日出生,汉族,个体缝纫户,住;济南市槐荫区大饮马庄208号。2006年6月14日上午8时30分左右在19路公交车终点站附近,被一机动三轮车撞伤,随后被送到被告山东省立医院西院处抢救治疗。住院后被告医生为原告做X片检查,医院诊断结果为“左髋软组织伤、左骨颈骨折?”为进一步确诊,随后又为原告做了CT检查,结论是“未见明显骨折、髋关节未见明显异常。”原告在被告处住院三天,由于被告确诊没有骨折,所以济南交警槐荫事故科同意肇事者赔偿2000元,没有作出事故责任认定,没有登记备案。肇事方在交纳2000元后同时结清住院三天花费,双方没有纠葛原告回家卧床休息。回家后撞伤部位疼痛难忍,原告先后在槐荫张庄卫生院、仲宫诊所治疗并在建联中药店购药止疼恢复。直到接近四个月时仍然疼痛,不能正常行走。2006年10月12日,原告在山东中医药大学附属医院经过专家检查确诊为“左股骨颈骨折,嵌插、仰头、有骨痂。印象;陈旧性股骨颈骨折。”同时专家告知被告处拍的X已经反映出骨折,CT更能反映骨折现象,属于医院误珍。为此原告找被告要求赔偿,被告再三看原始检查认为属于有失误,但仅仅口头同意赔偿2000元。原告认为赔偿数额太少和解未果,请求法律援助中心指派律师予以援助提起诉讼解决。
     承办过程:济南市槐荫区司法局法律援助中心接到援助申请后认为;受援人原告李某某属于残疾人符合法律援助条件,于是指派山东信义律师事务所孙乐光律师接手代理。
     孙律师认为:这是一起疑难案件,首先从案件性质上来说,是一起由交通事故引起的而后又转化成为医疗服务合同纠纷案件。从证据上来说,对原告十分不利。交通事故肇事者已经赔偿,而且没有留下任何书面证据。从医院来看,原告出院时由于过分相信医院没有复印住院相关病历材料,从现有的发生矛盾以后复印的病历来看,有明显的擅自更改的痕迹。从索赔额上来说,尚不确定。为此首先建议原告做司法鉴定,2006年12月10日经山东金正司法鉴定所鉴定;原告左下肢损伤构成九级伤残。也就是说原告在本身残疾的前提下又因被告的医疗过错构成了双重残疾。为此2007年1月5日原告以山东省立医院西院为被告提起民事诉讼,要求被告赔偿医疗费5044、13元,误工费18000元,护理费6300元,交通费1427、20元,鉴定费400元,残疾赔偿金42979、16元,精神抚慰金10000元,合计;84150、49元,诉讼费由被告承担。第一次开庭被告承认医疗服务合同行为,但是推脱责任的理由是;出院诊断:“左髋软组织伤,左股骨颈骨折?”出院医嘱为:“休息,一周后复查,随诊。”原告没有复查。本代理律师认为;病历有擅自更改痕迹,另外根据被告为原告做的CT检查,结论是“未见明显骨折、髋关节未见明显异常。”而出院诊断:“左髋软组织伤,左股骨颈骨折?”不应当打问号。由于被告坚持做因果关系司法鉴定,休庭。2007年4月29日山东大舜司法鉴定所作出鉴定结论:“1、医方在诊断被鉴定人损伤的医疗行为中存在失误。2、被鉴定人现有的髋关节功能障碍与医方无因果关系。”2007年5月21日针对其鉴定结论本律师积极提出异议,2007年6月18日鉴定机构针对异议作出答复明确表示:“车祸后未能及时确诊与现有髋关节功能障碍具有间接因果关系。根据《人身伤害司法鉴定操作指南》参与度为20%”第二次开庭前针对鉴定机构答复本律师再次来到鉴定机构索取了《人身伤害司法鉴定操作指南》参与度为20%的依据,该依据明确表述:“既有损伤又有疾病,若损伤为诱发因素,即损伤与疾病之间系间接因果关系(诱因形式),损伤在导致现存后果中起次要作用,参与度为16%--44%”被告在开庭中坚持赔偿责任不超过20%。本律师认为被告不少于80%赔偿责任,因为20%是相对于交通事故肇事者来说的,另外原告腿部没有疾病,损害结果完全是因为误诊造成的。庭审调解中被告代理人坚持最多赔偿2万元,原告不同意休庭待判。
     承办结果:法院判决被告赔偿原告医疗费4539、70元,误工费12524、40元,护理费3240元,交通费540元,鉴定费360元,残疾赔偿金38681、20元,精神损害抚慰金1000元,合计为:60885、30元。案件受理费3040元全部由被告承担。法院判决后原被告均没有提出上诉,在自觉履行期限内被告如实履行了法定赔偿义务。
简要点评:
1、诉前案件分析正确、鉴定取证必不可少。
2、诉讼中针对有关问题积极应对,庭审中依照法律规定和逻辑关系进行辩护。
3、充分说明医务工作人员在工作中马马乎乎带来的危害,在事发后擅自更改病历的法律后果。能够运用法律知识积极维护残疾人合法权益,说服法官能够公正判决使自己感到欣慰。对减少社会不稳定因素,构建和谐社会作出努力是律师的职责。

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